453215, Российская Федерация, Республика Башкортостан, г. Ишимбай,
ул. Стахановская, 75
8 (34794) 2-60-15
Министерство здравоохранения
Республики Башкортостан
Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Республики Башкортостан
Ишимбайская центральная районная больница

 

Бешенство

maxresdefaultБешенство (от слова бес; синонимы: рабиес (лат. rabies) - инфекционное заболевание млекопитающих животных и человека, вызываемое вирусом бешенства  Rabies virus . 

Как у животных, так и у человека бешенство сопровождается развитием специфического энцефалита, вызывая необратимые изменения нервных клеток коры и других участков головного мозга. Это заболевание характеризуется высочайшей летальностью. В год по данным ВОЗ от бешенства во всем мире умирают от 30 до 70 тысяч человек.

Основным источником инфекции является больное животное.   В дикой природе это еноты, волки, скунсы, лисы, летучие мыши, среди домашних животных чаще болею собаки, реже кошки. 

Заболевание  передается через слюну больного животного, попавшую  в организм человека (или здорового животного) при укусе и/или ослюнении поврежденных кожных покровов. Вирус бешенства не передается через бытовые предметы, при контакте с зараженным человеком.  В 90% случаев – это укусы собак, как домашних, так и бродячих.

Инкубационный период-период от попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов, чаще всего он укладывается в 1-6 месяцев. Затем развиваются неспецифические  простудоподобные симптомы: недомогание, потеря аппетита, раздражительность, невысокая температура, боль в горле, головная боль, возможна тошнота и рвота.  Также возможно развитие невыраженной невралгической симптоматики (парестезии, боли и зуд), чаще всего - в месте проникновения вируса. Длительность этого периода от нескольких дней до недели. 

Характерная клиника представлена острым  неврологическим синдром: возбуждение, двигательная активность, высокая лихорадка, потеря сознания, глоточные спазмы, слюнотечение и судороги, аэрофобия - боязнь движения воздуха, который вызывает спазм дыхательных путей  и водобоязнь – при нарастающей жажде, человек не может даже проглотить собственную слюну, так это приводит к спазму глоточных мышц.  Длительность данного периода от двух до семи дней.  Далее  больной впадает в кому, сопровождающуюся  вялыми параличами, дыхательной и сердечной недостаточностью.

Специфического лечения не существует. Симптоматическое лечение неэффективно. Развитие болезни означает смерть с вероятностью 99,9%.

Профилактика бешенства после укуса животного.

  1. Местная обработка раны очень важна. Обильно промыть рану, царапины и все места, на которые попала слюна животного, мыльным раствором, затем чистой проточной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода 3%. Края раны обработать настойкой йода или бриллиантовой зелени. После обработки накладывается давящая  асептическая повязка.
  2. Обязательно обратиться в лечебное учреждение для назначения курса антирабических прививок и иммуноглобулина.

График вакцинации включает 6 доз, которые вводятся в день обращения, 3,7,14, 28, 90 дни.  Вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14 дня от момента укуса.  Полученный иммунитет сохранятся в течение года. Во время курса вакцинации  и в течение 6 месяцев  после окончания строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце, бане, сауне, переохлаждение. Если пострадавший принимает кортикостероиды и иммунодепрессанты обязательно определение уровня антител после курса вакцинации.

Иммуноглобулин вводят в течение 24 часов после возможного инфицирования, но не позднее 3 суток. Показаниями для иммуноглобулина являются глубокий укус с кровотечением и/или несколько укусов.

!!!!! Если  Вас или Вашего ребенка покусала кошка, собака или любое другое животное следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Безопасными считаются только привитые домашние животные, если с момента последней вакцинации не прошел год и имеется документальное подтверждение, во всех остальных случаях, показана вакцинация и наблюдение за животным, если это возможно.

Врач-эпидемиолог Анастасия Буланкина